Você seguro no plantão.

Você sai do plantão sabendo que não errou o básico.

Três da manhã, sala vermelha, o recém-formado sozinho com o paciente. Não é hora de ler um capítulo. É hora de decidir: o que perguntar, o que pedir, qual dose, quem interna. A Precepta responde nessa ordem, como um preceptor faria: fonte numerada, dose conferida na bula e receita pronta para copiar.

O problema

Você não precisa de mais conteúdo. Você precisa de estrutura para decidir bem, agora. Não em 30 minutos.

A referência completa está no seu bolso e você não abre. Não é preguiça: abrir é ler quarenta parágrafos para achar uma dose.

O erro do plantão raramente é de conhecimento. É de raciocínio apressado: âncora no primeiro diagnóstico, fechamento antes de afastar o que mata, alta sem critério.

Cada ficha da Precepta existe para interromper esse atalho no momento em que ele acontece.

Por dentro do guia

Quatro coisas que você não encontra em outro lugar.

Receita dupla

Uma receita pela rede. Outra com farmácia. As duas prontas.

Cada ficha traz receitas prontas de acordo com o tipo de paciente. Pela rede, só o que a UBS fornece, para quem depende do SUS. Com farmácia, a primeira linha das diretrizes, para quem tem convênio ou compra. Desmarque o que não vai, o botão vira "Copiar 2 de 3" e o texto sai numerado como receita de papel.

REMUME e RENAME lidas linha a linha, para o paciente não sair com uma receita que a farmácia da rede não tem.

Faringoamigdalite aguda · Prescrição para casa
Sem alergia a penicilina: primeira linha, e ela sai na rede
Uso oral
Amoxicilina 500 mg cápsula · 30 cápsulasTomar 1 cápsula de 8 em 8 horas, por 10 dias. Não interromper antes do décimo dia, mesmo se melhorar.
Dipirona sódica 500 mg comprimido · 20 comprimidosTomar 1 a 2 comprimidos até 4 vezes ao dia, se dor ou febre.
Ibuprofeno 300 mg comprimido · 20 comprimidosTomar 1 comprimido 2 a 3 vezes ao dia, durante as refeições, se dor.
Fluxo de emergência

Um passo por vez. A dose crítica e a armadilha fatal na etapa em que importam.

O fluxo não é um cartaz para varrer com os olhos. É "Seguir o caso": cada etapa mostra a ação, pergunta "E então?" e só abre a próxima quando você escolhe o ramo. A dose crítica e a armadilha fatal aparecem coladas no passo, não numa tabela três telas abaixo.

Quer ver tudo de uma vez? Um toque abre o fluxo inteiro.

Crise de asma · Da porta ao destino, conforme a resposta na primeira hora
Início
Etapa 1 de 8
Avaliação inicial: ABC e busca de risco de vida
Perguntar se os sintomas são mesmo de asma e considerar outras causas: pneumotórax, anafilaxia, obstrução laríngea induzível, pneumonia, insuficiência cardíaca.
Armadilha fatal aqui
Sedar o paciente agitado. A agitação na asma é hipóxia e esforço, não ansiedade.
E então?
Sonolência, confusão, cianose ou tórax silencioso→ Risco de vida
Sem sinal de risco de vida nem de anafilaxia→ Classificar
Etapa 3 de 8
Classificar a gravidade pelo pior achado
Avaliar entrada de ar, saturação, frequência respiratória, uso de musculatura acessória e função pulmonar.
E então?
Fala frases, deita, FR normal ou pouco elevada→ Leve
Fala em frases curtas, prefere sentar, musculatura acessória→ Moderada
Fala palavras, senta curvado, agitado, FR > 30/min→ Grave
Etapa 4 de 8
Apresentação leve
Salbutamol 4 jatos por aerossol dosimetrado com espaçador, um jato de cada vez, ou budesonida-formoterol 160/4,5 mcg 2 inalações.
Dose crítica desta etapa
Salbutamol e fenoterol: preparo, velocidade e ajuste, conferidos na bula, aparecem aqui, dentro da etapa.
E então?
Melhora mantida e sem necessidade de nova dose→ Reavaliação em 1 h
Sem melhora ou piora→ Moderada
Duas versões da mesma ficha

Compacta para o plantão. Completa para entender por quê.

A compacta traz decisão, doses, fluxo passo a passo, receitas e citações. A completa traz tudo isso, mais o raciocínio de cada pergunta e os detalhes do estudo. Mesma ficha, mesmo conteúdo conferido. Você escolhe a profundidade e o guia lembra a escolha.

Passe o cursor sobre a tela para revelar a completa. No celular, toque para alternar.
Pneumonia adquirida na comunidade · captura real do guia
Abordagem sindrômica

O paciente chega com dor de cabeça, não com o CID.

A ficha-síndrome entra pela queixa. Primeiro as bandeiras vermelhas, para afastar o que mata antes de dar nome. Depois a estabilização que não espera diagnóstico. No fim, um fluxo cujos ramos abrem a ficha da condição, com a conduta pronta.

Cefaleia · abordagem sindrômica
Bandeiras vermelhas · emergentes
  • Início em trovoada: dor que atinge o máximo em menos de um minuto
  • Febre com meningismo, ou rebaixamento do nível de consciência
  • Papiledema com sinal focal
Estabilização antes do diagnóstico
  • Metoclopramida 10 mg IV, em no mínimo 3 minutos 110
  • Cetorolaco 30 a 60 mg IV, sem contraindicação a anti-inflamatório 1
O fluxo abre a ficha da condição
Hemorragia subaracnóidea Trombose venosa cerebral Enxaqueca Cefaleia em salvas
Como cada ficha é feita

Nenhuma afirmação forte sem número ao lado.

1

Referência numerada, clicável.

Cada afirmação forte leva o número da fonte. Toque no número e a referência completa abre no lugar, sem sair da ficha.

2

CID conferido na CID-10 da OMS.

O código de cada ficha é checado na tabela usada pelo DATASUS, não copiado de resumo.

3

Bula × diretriz, marcado.

Quando a diretriz manda uma coisa e a bula brasileira diz outra, a ficha marca. Você decide sabendo.

Fora de bulaBula pendente
4

REMUME-SP e RENAME, linha a linha.

A receita pela rede só lista o que a UBS de São Paulo fornece de fato. Nada de "disponível no SUS" por suposição.

5

O que está em conferência aparece.

Item ainda em revisão editorial fica marcado no rodapé da própria ficha, com a data da última revisão. Nada é escondido.

6

Bula brasileira, apresentação brasileira.

Doses, vias e apresentações conferidas na bula registrada na Anvisa, com o nome que existe na prateleira daqui, não na tradução de um guia estrangeiro.

Para quem é

Para quem precisa decidir agora.

Recém-formado

Primeiro plantão sem preceptor do lado.

A ficha responde na ordem em que o preceptor responderia: o que perguntar, o que afasta, qual dose, quem interna.

Plantonista de UPA e PS

Você sabe conduzir. Falta a dose exata.

E a receita que a rede consegue dispensar. Trinta pacientes por turno, decisão em minutos, com a fonte para defender depois.

Estudante do internato

Aprenda a estrutura antes de precisar dela.

O que perguntar, o que afasta, o que interna. A mesma ficha que vai estar aberta no seu primeiro plantão.

Versão beta

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Perguntas frequentes

O que perguntam antes de entrar.

Para quem é a Precepta?
Recém-formado, plantonista de UPA e PS e estudante do internato. Não é para especialista consolidado nem para revisão de prova.
Substitui a referência que eu já uso?
Não. A referência completa é para estudar o tema. A Precepta é para decidir na frente do paciente: o que perguntar, o que pedir, qual dose, quem interna. Depois do plantão, volte à referência com a pergunta certa.
Funciona no celular?
Sim. O guia foi feito para a tela do celular no corredor do PS: menu em gaveta, fluxo passo a passo, botão de copiar receita, tamanho de texto ajustável e tema escuro.
Como as fichas são feitas?
Cada ficha nasce de fontes que ficam listadas nela: diretrizes de sociedades, bula brasileira, CID-10 da OMS, REMUME-SP e RENAME. Cada afirmação forte leva o número da referência. O que ainda está em conferência aparece marcado na própria ficha.
Testar é grátis mesmo?
Sim. A conta gratuita não pede cartão e dá o menu completo do guia, sempre atualizado, com fichas de amostra abertas por inteiro. Os guias completos são assinaturas: PS + Emergência, Ambulatorial ou os dois juntos, com o preço na seção de planos.
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